CONSIDERAÇÕES SOBRE A DOENÇA DE CROHN NA PRIMEIRA INFÂNCIA: UM RELATO DE CASO

Abstract

Introdução: a Doença de Crohn (DC) é uma forma de doença inflamatória intestinal (DII) crônica. Postula-se que a etiologia da DC seja multifatorial; fatores genéticos, exposições dietéticas e ambientais, eventos imunológicos e disfunção da microbiota intestinal desempenham um papel importante. A prevalência da DC está aumentando globalmente e é maior em países com dieta e estilo de vida ocidentalizados. A DC deve ser pensada a partir da correlação da história clínica e exame físico completos e por exames laboratoriais, endoscópicos e radiológicos. Deve-se suspeitar de DC em crianças com queixas de diarreia prolongada, síndrome disabsortiva e com desconforto e quadros álgicos abdominais. Metodologia: relato de caso de uma criança, do sexo masculino, diagnosticada com a DC com destaque para as manifestações clínicas da doença na primeira infância. Relato de caso: o paciente é um menino pediátrico com histórico de diarreia persistente e hematoquezia desde os cinco meses de idade, inicialmente investigado como alergia à proteína do leite. Apesar das medidas adotadas, incluindo restrição dietética e mudança de fórmulas, os sintomas persistiram, levando a episódios recorrentes de desnutrição, anemia e hospitalizações. Após investigações extensas, incluindo colonoscopia e biópsia, foi diagnosticada colite ulcerativa e granulomatosa, consistente com a doença de Crohn (DC). O paciente foi tratado com terapia imunobiológica, resultando em melhora significativa dossintomas e qualidade de vida, evidenciando a importância do diagnóstico precoce e abordagem multidisciplinar no manejo dessas condições gastrointestinais complexas em pacientes pediátricos. Conclusão: a DC, quando manifestada na primeira infância,torna-se um desafio diagnóstico por compartilhar sinais e sintomas com doenças comuns dessa faixa etária, como parasitoses ou alergias alimentares. É importante o olhar atento para identificação precoce das características da doença para início do tratamento em tempo oportuno e geração de menores prejuízos ao paciente.